เส้นเลือดในสมองโป่ง การตรวจหลอดเลือดโป่งพองในสมอง

เส้นเลือดในสมองโป่ง หลอดเลือดโป่งพองของสมอง เป็นอีกหนึ่งโรคภัยเงีบยที่น่ากลัว

เส้นเลือดในสมองโป่ง หลอดเลือดโป่งพองสามารถแฝงตัวได้โดยไม่มีอาการ แต่การตรวจคัดกรองสามารถช่วยชีวิตได้ หลอดเลือดโป่งพองในสมอง เป็นภาวะโป่งหรือพองในเส้นเลือดในสมอง subarachnoid hemorrhage หลอดเลือดโป่งพองมักจะดูเหมือนผลไม้ลูกเล็กๆ ที่ติดอยู่บนก้าน

หลอดเลือดโป่งพองในสมองอาจรั่วหรือแตก ทำให้เลือดออกในสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบ ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกในช่องว่างระหว่างสมองกับเนื้อเยื่อบางๆ ที่ปกคลุมสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดนี้เรียกว่าภาวะตกเลือด เส้นเลือดในสมองโป่ง หลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกจะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดโป่งพอง ของสมองส่วนใหญ่ไม่แตก สร้างปัญหาสุขภาพหรือทำให้เกิดอาการ ภาวะโป่งพองดังกล่าวมักตรวจพบในระหว่างการทดสอบภาวะอื่นๆ การรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตกอาจเหมาะสมในบางกรณีและอาจป้องกันการแตกได้ในอนาคต พูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ

อาการของเส้นเลือดโป่งพองแตก

อาการปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหันเป็นอาการสำคัญของหลอดเลือดโป่งพองแตก อาการปวดหัวนี้มักถูกอธิบายว่าเป็นอาการปวดหัวที่แย่ที่สุดเท่าที่เคยมีมา นอกจากอาการปวดหัวอย่างรุนแรงแล้ว อาการและอาการแสดงทั่วไปของหลอดเลือดโป่งพองแตก เส้นเลือดในสมองโป่ง ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียน คอเคล็ด ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อน ไวต่อแสง อาการชักเปลือกตาหย่อนคล้อย หมดสติ สับสน

โป่งพองแบบรั่ว

ในบางกรณี หลอดเลือดโป่งพองอาจทำให้เลือดไหลออกเล็กน้อย การรั่วไหลนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงมากในทันทีทันใด การแตกที่รุนแรงขึ้นมักเกิดจากการรั่ว

โป่งพองแบบไม่แตก

หลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตกอาจไม่แสดงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติอาจกดทับเนื้อเยื่อสมองและเส้นประสาท ซึ่งอาจส่งผลให้ ปวดเหนือตาข้างเดียว รูม่านตาขยาย การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือการมองเห็นภาพซ้อน อาการชาที่ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดหัวกะทันหันมาก STROKE หากคุณอยู่กับคนที่บ่นว่าปวดหัวอย่างกะทันหัน ปวดหัวอย่างรุนแรง หรือหมดสติหรือมีอาการชัก ให้โทรหาสายด่วนทางการเเพทย์ หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หลอดเลือดโป่งพองของสมองเกิดจากการทำให้ผนังหลอดเลือดแดงบางลง หลอดเลือดโป่งพองมักเกิดขึ้นที่กิ่งก้านในหลอดเลือดแดงเนื่องจากบริเวณนั้นของหลอดเลือดอ่อนแอกว่าแม้ว่าเลือดโป่งเพองสามารถปรากฏได้ทุกที่ในสมอง แต่มักพบในหลอดเลือดแดงที่ฐานของสมอง

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของหลอดเลือดโป่งพองในสมองส่วนใหญ่ที่แน่ชัด แต่ปัจจัยหลายประการอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่สามารถส่งผลต่อความอ่อนแอในผนังหลอดเลือดแดง และเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือหลอดเลือดโป่งพองแตก หลอดเลือดโป่งพองในสมองพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้บางส่วนพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่ปัจจัยอื่นๆ เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

ปัจจัยเสี่ยงที่พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ซึ่งรวมถึง อายุมากกว่า บุหรี่ ความดันโลหิตสูง การใช้สารเสพติดโดยเฉพาะการใช้โคเคน การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก หลอดเลือดโป่งพองบางประเภทอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือจากการติดเชื้อในเลือด

ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นเมื่อแรกเกิดิภาวะบางอย่างที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโป่งพองในสมอง ซึ่งรวมถึง ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สืบทอดมา เช่น

โรค Ehlers-Danlos ที่ทำให้หลอดเลือดอ่อนแอลง โรคไต Polycystic เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลให้เกิดถุงน้ำในไตและมักจะเพิ่มความดันโลหิต หลอดเลือดแดงตีบแคบ coarctation of the aorta ซึ่งเป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังร่างกาย Brain arteriovenous malformation AVM ซึ่งหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในสมองพันกัน ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง โดยเฉพาะญาติสายตรง เช่น พ่อแม่ พี่ชาย น้องสาว หรือลูก

เส้นเลือดในสมองโป่ง ป้องกันหลอดเลือดโป่งพองในสมอง

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้หลอดเลือดโป่งพองหรือลดความเสี่ยงของการเกิดโป่งพองที่โตขึ้นและอาจแตกได้คือการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำลายหลอดเลือดของคุณ
สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่

1. สูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่ การหยุดสูบจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดโป่งพองในสมองได้อย่างมาก หากคุณตัดสินใจที่จะเลิกสูบบุหรี่ แพทย์ประจำตัวของคุณสามารถแนะนำบริการหยุดสูบบุหรี่ได้ ซึ่งให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเลิกบุหรี่ คุณยังสามารถโทรติดต่อสายด่วนของการเลิกบุรี่ เจ้าหน้าที่สายด่วนที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษสามารถให้คำแนะนำและกำลังใจจากผู้เชี่ยวชาญได้ หากคุณมุ่งมั่นที่จะเลิกสูบบุหรี่แต่ไม่ต้องการส่งตัวไปรับบริการหยุดสูบบุหรี่ แพทย์ทั่วไปของคุณควรสามารถกำหนดการรักษาพยาบาลเพื่อช่วยรักษาอาการถอนตัวที่อาจเกิดขึ้นหลังจากเลิกบุหรี่ได้

2. กินอาหารไขมันสูง การรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำที่มีไฟเบอร์สูง เช่น ข้าวโฮลเกรน ขนมปังและพาสต้า ผักและผลไม้จำนวนมากก็ช่วยลดความดันโลหิตได้เช่นกัน ตั้งเป้ากินผักและผลไม้ แบ่งเป็น 5ส่วนทุกวัน

3. ไม่ควบคุมความดันโลหิตสูงได้ การมีความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาหลอดเลือด

โป่งพองในสมองได้อย่างมาก คุณสามารถช่วยลดความดันโลหิตสูงได้โดย

-การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การลดเกลือ และรับประทานผักและผลไม้ให้มาก

-ควบคุมปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณ ผู้ชายและผู้หญิงไม่ควรดื่มเกิน 14 หน่วยต่อสัปดาห์

-การรักษาน้ำหนักให้สมดุล แม้การลดน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์จะสร้างความแตกต่างอย่างมากให้กับความดันโลหิตและสุขภาพโดยรวมของคุณ

-ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ออกกำลังและออกกำลังกายสม่ำเสมอ ช่วยลดความดันโลหิตโดยรักษาหัวใจและหลอดเลือดให้อยู่ในสภาพดี

-ลดคาเฟอีน การดื่มชา กาแฟ และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ ถือเป็นการรับประทานอาหารที่สมดุล ถือเป็นการดี

4. น้ำหนักเกินหรืออ้วนเกินไป การมีน้ำหนักเกินจะทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ซึ่งอาจเพิ่มความดันโลหิตได้ สามารถเช็คได้ว่าคุณจำเป็นต้องลดน้ำหนักด้วยเครื่องคำนวณน้ำหนักเพื่อสุขภาพ BMI หรือไม่ หากคุณต้องการลดน้ำหนัก ควรจำไว้ว่าการลดน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์จะสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อความดันโลหิตและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตก เลือดออกมักจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที อย่างไรก็ตาม เลือดสามารถสร้างความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์รอบข้าง และเลือดออกสามารถสร้างความเสียหายหรือฆ่าเซลล์อื่นๆ นอกจากนี้ยังเพิ่มแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะ หากความดันสูงเกินไปอาจทำให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการแตกของโป่งพอง ได้แก่

1. เลือดออกซ้ำ หลอดเลือดโป่งพองที่แตกหรือรั่วอาจเสี่ยงต่อการตกเลือดอีกครั้ง เลือดออกซ้ำอาจทำให้เซลล์สมองเสียหายเพิ่มเติม

2. หลอดเลือดในสมองตีบ หลังจากที่หลอดเลือดโป่งพองในสมองแตก หลอดเลือดในสมอง อาจหดตัวและแคบลง (vasospasm) ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดซึ่งมีการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์สมองอย่างจำกัด ทำให้เซลล์เสียหายและสูญเสียเพิ่มเติมได้

3. การสะสมของของเหลวในสมอง (hydrocephalus) ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกในช่องว่างระหว่างสมองกับเนื้อเยื่อบางๆ ที่ปกคลุมสมอง เลือดสามารถปิดกั้นการเคลื่อนไหวของของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลังได้ ส่งผลให้มีของเหลวมากเกินไปกดดันสมองและอาจทำลายเนื้อเยื่อได้

4. การเปลี่ยนแปลงของระดับโซเดียม เลือดออกในสมองสามารถทำลายสมดุลของโซเดียมในเลือด สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นบริเวณใกล้ฐานของสมอง ระดับโซเดียมในเลือดที่ลดลงอาจทำให้เซลล์สมองบวมและเกิดความเสียหายถาวรได้

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันหรือมีอาการอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดโป่งพองแตก  คุณจะได้รับการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีเลือดออกในช่องว่างระหว่างสมองกับเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่ subarachnoid hemorrhage การทดสอบยังสามารถระบุได้ว่าคุณมีโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่นหรือไม่ คุณอาจได้รับการทดสอบหากคุณแสดงอาการของหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตก เช่น ปวดหลังตา การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือการมองเห็นซ้ำซ้อน

การตรวจวินิจฉัยรวมถึง

1. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ Computerized Tomography (CT) การสแกน CT scan ซึ่งเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์เฉพาะทาง มักเป็นการทดสอบครั้งแรกที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีเลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่น การทดสอบสร้างภาพที่เป็นชิ้น แบบ2มิติของสมอง ด้วยการทดสอบนี้ คุณอาจได้รับการฉีดสีย้อมที่ช่วยให้สังเกตการไหลเวียนของเลือดในสมองได้ง่ายขึ้นและอาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดโป่งพอง รูปแบบของการทดสอบนี้เรียกว่า CT angiogram

2. การทดสอบน้ำไขสันหลัง Cerebrospinal Fluid Test หากคุณเคยมีอาการตกเลือดใน subarachnoid มักมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในของเหลวที่อยู่รอบๆ สมองและกระดูกสันหลังของคุณ น้ำไขสันหลัง หากคุณมีอาการหลอดเลือดโป่งพองแตก แต่การสแกน CT ไม่พบหลักฐานว่ามีเลือดออก การทดสอบน้ำไขสันหลังของคุณสามารถช่วยวินิจฉัยได้ ขั้นตอนการดึงน้ำไขสันหลังจากหลังของคุณด้วยเข็มเรียกว่าการเจาะเอว

3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก Magnetic Resonance Imaging (MRI) เทคนิคการถ่ายภาพนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมอง ไม่ว่าจะเป็นภาพ 2 มิติหรือภาพ 3 มิติ MRI ชนิดหนึ่งที่ประเมินรายละเอียดของหลอดเลือดแดงที่เรียกว่า MR angiography อาจตรวจพบว่ามีโป่งพอง

4. Cerebral Angiogram ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการสอดท่ออ่อนบางและยืดหยุ่น catheter เข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ขาหนีบหรือข้อมือ สายสวนผ่านหัวใจของคุณไปยังหลอดเลือดแดงในสมองของคุณ สีย้อมพิเศษที่ฉีดเข้าไปในสายสวนจะเดินทางไปยังหลอดเลือดแดงทั่วสมองของคุณ ชุดภาพเอ็กซ์เรย์สามารถเปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดแดงและตรวจพบภาวะหลอดเลือดโป่งพองได้ การตรวจหลอดเลือดในสมอง cerebral angiogram หรือที่เรียกว่า cerebral arteriogram มักใช้เมื่อการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอ

การตรวจหลอดเลือดโป่งพองในสมอง

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบภาพเพื่อตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตก เว้นแต่คุณจะมีความเสี่ยงสูง ปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการตรวจคัดกรองหากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับหลอดเลือดโป่งพองในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าญาติสายตรงสองคน พ่อแม่หรือพี่น้องของคุณมีหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ความผิดปกติแต่กำเนิดที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดโป่งพองในสมอง เช่น โรคไตถุงน้ำหลายใบ การบีบตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ หรือกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos เป็นต้น

นี้ก็คือข้อมูลของโรคเส้นเลือดโป่งป่องในสองซึ่งก็ค่อนข้างน่ากลัวเลยทีเดียว เพราะฉะนั้นเราต้องรักษาสุขภาพให้ดีๆ เพื่อป้องกันโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างมาก การที่เราดูแลรักษาตัวเอง เพื่อให้มีสุขภาพที่ดี และสามารถเพิ่มให้ตัวเรานั้น มีภูมิคุ้มกันที่ดีมากขึ้นด้วยอีกต่างหาก

 

อ่านต่อ>>>โรคสมองเสื่อม

ดูซีรี่ย์